В 1999 году между Санкт-Петербургским Государственным Медицинским Университетом (СПбГМУ)
имени академика И.П. Павлова и Европейским институтом поддержки и развития трансплантологии
был заключен договор, согласно которому в Университете создается отделение трансплантации костного мозга, соответствующее
всем международным требованиям. Открытие отделения произошло в июне 2000 года. Основная цель - выполнение
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, в том числе и от неродственных доноров. Хорошо известно, что
только лишь у 30% больных есть доноры-родственники, таким образом, большая часть пациентов нуждается
в неродственной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Не имея возможности найти донора в нашей
стране, они теряют шанс получить современное лечение. Иногда больные или их родственники обращаются для
поиска доноров в международные регистры. Но такая процедура очень дорого стоит. Кроме того, существуют
связанные с национальностью различия в HLA системе, по которой и происходит подбор донора для трансплантации.
Все это объясняет, почему найти донора для больного из России крайне сложно.
Некоторым нашим пациентам все же удалось помочь и выполнить неродственную трансплантацию за рубежом.
Семнадцатилетней Кате Орловой был поставлен диагноз миелодиспластический синдром, и она имела абсолютные
показания к проведению аллогенной трансплантации костного мозга. К сожалению, Катя единственный ребенок
в семье, и после того, как все ее немногочисленные близкие родственники были проверены на совместимость
по HLA системе, подобрать донора так и не удалось. В связи с этим, родители Кати и ее лечащие врачи обратились
в Международный Регистр доноров гемопоэтических стволовых клеток, где был найден донор, проживающий в Италии.
Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга была успешно выполнена в октябре 1999 года в Италии.
Сейчас жизни девочки уже не угрожает смертельная опасность. К сожалению таких историй немного.
Чаще всего больные или их родственники не имеют возможности обращаться в Международный Регистр.
Очевидно, что без создания национального Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток
невозможно нормальное функционирование отделения трансплантации.
Во всех странах мира уже давно созданы и успешно работают национальные и международные регистры доноров
костного мозга и стволовых клеток периферической крови. Данные более, чем 5 млн. доноров находятся во всех
регистрах мира. Многие известные люди, политики, спортсмены, актеры, студенты престижных ВУЗов мира и т.д.
являются участниками Регистров доноров гемопоэтических стволовых клеток.
В нашей стране в некоторых институтах Москвы и Санкт-Петербурга имеются небольшие банки данных доноров крови.
Однако, нормальное функционирование Регистра подразумевает не только наличие сведений о потенциальных
донорах, но и возможность их быстрого обнаружения и обследования в случае необходимости.
Таким образам, не вызывает сомнения, что наличие современного Регистра доноров гемопоэтических стволовых
клеток является необходимым фактором для успешной работы отделения трансплантации костного мозга
в медицинском Университете.
26 ноября 1999 года в СПбГМУ приезжал основатель одного из самых крупных Регистров доноров костного мозга
в Европе Эмиль Морш (Биркенфельд, Германия), сын которого, Стефан Морш, умер от лейкоза несколько
лет тому назад.
В результате проведенных переговоров было подписано соглашение между СПбГМУ имени академика И.П. Павлова и
Фондом Стефана Морша (Stefan Morsch Stiftung), согласно которому
г-н Э. Морш готов оказать нам помощь в создании собственного Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток,
лаборатории HLA-типирования, обучении специалистов и доступе в Международный регистр доноров гемопоэтических
стволовых клеток.
Одним из первых и очень важных шагов в создании собственного Регистра является проведении акций по набору
доноров. Об их сроках мы непременно будем информировать общественность.
Опасаться сдачи крови не следует, поскольку при этом Вы сдаете 5 мл периферической крови на типирование, как
при обычном обследовании, и становитесь потенциальным донором гемопоэтических стволовых клеток.
Если в будущем появится пациент, которому Вы подходите в качестве донора по HLA системе, Вам об этом сообщают,
и только после этого Вы принимаете окончательное решение стать донором, обследуетесь и сдаете стволовые клетки
для больного. По этическим соображениям анонимность Вашего участия, как при решении стать потенциальным,
так и реальным донором, гарантируются. В последние годы все чаще используется не костный мозг, а периферическая
кровь, как источник стволовых клеток при трансплантации. В таком случае процедура получения гемопоэтических
стволовых клеток аналогична обычной сдаче крови.
Анонимность, Добровольность и Безвозмездность - вот три кита, на которых строится любое донорское движение и
которые положены в основу создания Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток. Но практически все Регистры
осуществляют поощрения доноров, сдавших стволовые клетки для больного и спасшего, таким образом, жизнь человеку.
Мы, конечно же, тоже будем придерживаться такого направления в своей работе.
Сделан первый шаг в создании Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток, а значит и к решению проблему
поиска доноров для наших пациентов. Мы верим, что благодаря нашим общим усилиям, неродственные аллогенные
трансплантации гемопоэтических клеток станут реальностью в нашей стране, и многие больные, в первую очередь дети,
больные злокачественными и врожденными заболеваниями, получат шанс на выздоровление.
В настоящее время в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и Северо-Западном регионе находятся сотни детей
и молодых больных со злокачественными и наследственными заболеваниями, нуждающихся в проведении
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и не имеющих родственного донора. Ради спасения жизни этих
пациентов мы должны объединить все наши усилия, прийти сами, пригласить с собой своих друзей, знакомых,
родственников и коллег на акцию по обследованию потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток.
Профессор кафедры факультетской терапии,
директор центра гематологии СПбГМУ
имени акад. И.П. Павлова,
д.м.н. Афанасьев Б.В.
Докторант кафедры факультетской терапии
СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова,
д.м.н. Маринец О.В.
Исчерпывающую информацию о Регистре доноров гемопоэтической клеток и предстоящей акции вы можете получить
в отделении трансплантации костного мозга (здание кафедры госпитальной хирургии, 6 этаж) каждый вторник и четверг
с 14 до 15 часов.
